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Cirugía de Obesidad

La obesidad se define como un exceso de grasa corporal, constituyéndose en un trastorno metabólico cada día más común en nuestra vida moderna; y un factor de riesgo para la aparición de enfermedades cardiovasculares, diabetes y algunos cánceres. La obesidad se caracteriza por un exceso de tejido adiposo que va acompañado de un aumento del peso corporal representando un riesgo para la salud.

Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es mayor de 30 kg/m² según la OMS (Organización Mundial de la Salud).

¿Cuáles son los factores que contribuyen a la obesidad?

La obesidad se produce sobre todo por un desequilibrio del balance energético en el que participan varios factores: los antecedentes hereditarios, la ingesta calórica y el gasto energético.

  • En relación a la herencia, cuando los dos padres son obesos, existe un 50% de probabilidad de que sus hijos lo sean. En una tercera parte de los obesos existió obesidad en uno de sus padres.

  • En cuanto a la ingesta calórica, cuando la persona ingiere más calorías de las que consume, el exceso se almacena como grasa conduciendo paulatinamente a la obesidad.

  • En relación al gasto energético, y en consecuencia la ingestión de alimentos, es mayor en las personas obesas que en las delgadas. El aumento de peso durante la vida adulta probablemente se debe a una disminución del gasto energético y no al aumento de la ingesta alimentaria que, de hecho, parece reducirse con la edad. El sedentarismo es un factor muy importante, vinculado a los anteriores.

¿Cómo se calcula y clasifica la obesidad?

El primer paso para saber si existe obesidad o no, es conocer el índice de masa corporal (IMC), lo que se obtiene haciendo un cálculo entre la estatura y el peso del individuo y éste elevado al cuadrado (IMC = Kg/m2). De acuerdo al valor obtenido (IMC) podemos conocer el grado de severidad de obesidad:

Indice de masa corporal
IMC Clasificación
20 - 24.9 Normal (peso adecuado)
25 - 29.9 Sobre peso
30 - 39.9 Obesidad
> 40 Obesidad severa (o mórbida)


¿Qué es la obesidad mórbida?

La Obesidad Mórbida (o  grave), es cuando se llega al punto en donde aumenta significativamente el riesgo de padecer o ya se padece una enfermedad (co-morbilidad), producto del exceso de peso, pudiendo ocasionar muchas veces invalides y hasta la muerte. Por lo general, la obesidad mórbida es una condición donde se tiene un exceso de peso mayor a 30Kg y un IMC superior a 35kg/m2. Es una enfermedad crónica, por lo que sus síntomas se van acumulando poco a poco durante un lapso de tiempo.

La obesidad mórbida conlleva riesgos y acorta la esperanza de vida. En las personas cuyo peso sobrepasa el doble de su peso corporal ideal, el riesgo de muerte prematura se duplica, en relación con las personas no obesas. El riesgo de muerte por diabetes o ataques cardíacos es de 5 a 7 veces mayor. Algunas de las enfermedades o co-morbilidades más frecuentemente asociadas con la Obesidad Mórbida son: hipertensión arterial y enfermedades cardíacas ya que el sobrepeso corporal disminuye la capacidad de funcionamiento adecuado del corazón. La hipertensión (presión sanguínea alta), puede producir derrames cerebrales, infarto al corazón y falla de los riñones.

Equipo multidisciplinario de trabajo en cirugía de obesidad

El paciente con Obesidad Mórbida, no es un paciente sano, generalmente son pacientes Diabéticos, con Hipertensión Arterial, problemas Articulares como dolores de huesos e imposibilidad para agacharse y restricciones para poder hacer diversos movimientos, dolor en rodillas, cadera, tobillos y columna;  con Apnea del Sueño; también  presentan ronquidos frecuentes al dormir; tienen problemas Dermatológicos por la fricción de la piel, y sudoración excesiva; problemas Endócrinos como pueden ser Hipotiroidismo o  problemas de las glándulas suprarrenales; problemas Psicológicos o inclusive Psiquiátricos, por falta de autoestima, complejos, desórdenes alimenticios, dificultad para conseguir trabajo, y a veces una pareja;  obviamente problemas alimenticios o nutricionales, ya que a veces aunque sean obesos, se encuentran desnutridos. Además problemas cardiológicos y circulatorios, edemas, infartos a temprana edad, insuficiencia cardiaca, colesterol y triglicéridos elevados.

Por todo lo anterior, el Cirujano de Obesidad, requiere de un EQUIPO DE TRABAJO, que consta de:

  • Psicólogo o Psiquiatra.
  • Nutriólogo.
  • Endocrinólogo.
  • Cardiólogo.
  • Ortopedista.
  • Cirujano Bariatra.

Con todo lo anterior, los resultados con los pacientes, serán mejores, y pueden ser valorados por estos especialistas.

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